Неполадки с половыми органами встречаются у малышей довольно часто. Но всё поправимо, если их вовремя заметить и обратиться к специалисту за помощью.  

Обычно первые волнения у родителей возникают при так называемом половом кризе новорождённых. Дело в том, что часть маминых гормонов передаётся малышу через плаценту и потом с молозивом, отчего у него увеличиваются молочные железы, а иногда из соска вытекает даже капелька молока, причём независимо от пола крохи. Также у мальчиков отекает мошонка, а у девочек появляются выделения из влагалища: слизистые, серовато-белые, но бывает, что и кровянистые.   

Такие явления наблюдаются у 95 % новорождённых и проходят к концу месяца, так что переживать не стоит. Но эти физиологические состояния нужно уметь отличать от патологических, требующих лечения. 

Гинеколог для девочки

Сугубо женские проблемы сейчас обнаруживают у девочек ещё до их рождения  во время УЗИ. Например, у малышки можно увидеть кисту яичника. Большинство таких образований рассасываются сами в первые месяцы после рождения, но проследить за этим процессом с помощью повторных обследований всё равно стоит. 

Ну а первый гинекологический осмотр девочка проходит ещё в роддоме. Доктор проверяет, правильно ли у неё сформированы половые органы, нет ли синехий – сращений между половыми губами (чаще малыми, но иногда и большими), имеется ли отверстие в девственной плеве – ведь если она полностью закрывает влагалище, то в будущем, когда начнутся месячные, это создаст серьёзную проблему!

Но бывает, что синехии появляются через какое-то время после рождения (возраст до двух лет считается  наиболее опасным в этом плане). Например, если мама слишком часто подмывает малышку с мылом и это вызывает раздражение нежной зоны. 

В результате возникает сильное покраснение в виде полосы от лобка до копчика, а затем края  малых половых губ слипаются и срастаются. Синехии также бывают при воспалении – вульвовагините. Он может возникнуть, например, если ваша малышка будет находиться на пляже голышом, и тогда попавшие во влагалище песчинки спровоцируют воспаление. Способствует появлению синехий и низкий уровень женских половых гормонов эстрогенов в организме дочки. 

Да и молочница у маленьких девочек может быть не только на слизистой ротовой полости, но и во влагалище, и это тоже ведёт к спайкам. 

Небольшие синехии лечат консервативно – этим занимается детский гинеколог. А если они закрывают выход из влагалища и мочеиспускательного канала, способствуя развитию вульвовагинита и затрудняя мочеиспускание, то без операции уже не обойтись.

Читайте также: чем болеют девочки? 

Уролог для мальчика

Мальчики появляются на свет с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой – удлинённой и суженной крайней плотью. Этот так называемый физиологический фимоз должен исчезнуть к 3–5 годам. Отличается он от патологического (из-за воспаления и рубцовых изменений) сужения крайней плоти тем, что удлинённую кожицу, как правило, без особых усилий можно отвести за головку полового члена. 

На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых вместе с отделяющимися эпителиальными клетками образует особую смазку – смегму. При недостаточно тщательном уходе за половыми органами смегма застаивается и становится рассадником бактерий, вызывающих воспаление головки полового члена – баланопостит. 

В результате отверстие крайней плоти покрывается рубцами – так формируется фимоз патологический, от которого ребёнка избавит лишь операция. А пока она не сделана, мочеиспускание будет болезненным, струя мочи – тонкой (иногда до такой степени, что малышу требуется целых 10 минут, чтобы сходить в туалет), и вдобавок она затекает в так называемый препуциальный мешок – полость между головкой полового члена и крайней плотью, создавая почву для возобновления баланопостита. 

Имейте также в виду, что к моменту рождения яички должны прощупываться в мошонке в виде горошин диаметром 1 см. Но в 30–50 % случаев у новорождённых как минимум одно яичко не успевает опуститься в мошонку из брюшной полости, где они закладываются во внутриутробном периоде. Если хотя бы одного яичка там нет и в год, обязательно покажите сына детскому урологу! Он определит, истинный это крипторхизм или ложный.

Ложный крипторхизм вызван рефлекторным сокращением мышц, при котором яичко втягивается в паховый канал, но стоит мышцам расслабиться, как оно возвращается на место. А при истинном крипторхизме яичко застревает  в узком паховом канале или брюшной полости. Находясь вне мошонки, оно  перегревается, из-за чего риск рака возрастает в 50 раз! Снижается и  выработка гормона тестостерона, который отвечает за превращение мальчика в мужчину. Вернуть «заблудившиеся» органы на место помогает операция. Делают ее до трёх лет, поскольку уже на пятом году в яичках происходят необратимые изменения. 

Читайте также: Болезни половых органов у мальчиков

Меры профилактики интимных проблем у детей

Строго соблюдая правила гигиены, вы избавите своих малышей от многих неприятностей в половой сфере. 

Помните, что синехии у девочек появляются при опрелости, при возникновении аллергии на присыпку или на пропитывающий салфетку лосьон, с помощью которой мама обрабатывает интимные места малышки. Чтобы этого избежать, для интимной гигиены крохи лучше всего использовать гель, предназначенный для купания младенцев, причём употребляйте его не чаще двух раз в неделю.

При смене подгузника протрите загрязнённую промежность ребёнка марлевым или ватным тампоном, смоченным в тёплой мыльной воде. Затем влажным тампоном, но уже без мыла, промойте ножки, и особенно тщательно – кожные складочки. Используйте ещё один тампон для половых органов, кожи промежности, паховых и межъягодичных складок. Удалите остатки влаги детской присыпкой (вытирать пелёнкой не надо). Для этого высыпьте немного порошка себе на ладонь и припудрите кожу вокруг половых органов и паховые складки. Затем обработайте кожные складочки детским маслом: сначала  посередине бёдер, затем паховые и напоследок – между ягодицами. После купания в ванне мальчика  мягкими движениями, без усилий обнажите головку и проверьте, не накопился ли под крайней плотью избыток смегмы в виде творожистых крошек. Делать это нужно каждый день. Пропустите корень полового члена малыша между средним и безымянным и придерживайте его большим пальцем вашей левой руки. Большим и указательным пальцами правой руки бережно освободите, насколько это удастся, головку от крайней плоти. Кусочком ваты, смоченным в стерильном вазелиновом масле (прокипятите пузырёк с содержимым в воде 10 минут), удалите крошки смегмы. Капните масло на указательный палец правой руки и обильно смажьте головку, а затем верните крайнюю плоть в первоначальное положение.              

Наш эксперт: Ирина Ковалева, педиатр  
Обязательно покажите малышку детскому гинекологу, если она жалуется на боли внизу живота, если вы заметили у неё покраснение наружных половых органов и если появились выделения, пачкающие бельё, – у здорового ребёнка их быть не должно.

Также необходима консультация детского гинеколога при изменении у девочки формы и размера живота, при наличии паховой грыжи, особенно двусторонней, так как часто содержимым грыжевого мешка оказываются яичники. 

Мамам кажется, что ухаживать за сынишкой проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков инфекцию занести сложнее и потому стерильной чистоты здесь не требуется. Но урологи считают иначе: по их мнению, большинство мужских проблем уходят корнями в первые три года жизни ребёнка и во многом связаны с погрешностями в уходе.

Если мама не считает нужным каждый раз подмывать карапуза при смене подгузников, считая, что для соблюдения правил гигиены достаточно вечернего купания, смегма застаивается и становится рассадником бактерий, вызывающих воспаление головки полового члена – баланопостита. 

Не пропустите его симптомы: плач и беспокойство ребёнка при мочеиспускании, покраснение 
и отёк кожицы, покрывающей головку полового члена. 

Бережная процедура 

Для процедуры подмывания включите тёплую воду над ванной. Взяв ребёнка под грудь левой рукой, поднесите его к крану. Намыленной правой рукой промойте  бёдра, ягодицы, половые органы, межъягодичную и паховую складки. При этом имейте в виду, что девочек надо всегда подмывать движениями только спереди назад. Затем отнесите малыша на стол для пеленания. Промокните пелёнкой, не растирая, оставшуюся на коже воду, воспользуйтесь присыпкой, а затем смажьте складочки детским маслом.